Daugeliu atvejų nėštumas gali būti fenomenalių moters kūno pokyčių metas. Kai moteris ruošiasi netrukus susilaukti kūdikio, ji gali pastebėti netikėtą šalutinį poveikį. Tai gali apimti storesnių plaukų, blizgesio ir sukietėjusių nagų augimą, spindinčią odą ir krūtų dydžio bei pilnumo padidėjimą.
Deja, ne visi nėštumo pokyčiai yra pageidautini ir malonūs. Bus didelis svorio padidėjimas, nuotaikų kaita ir dažnas šlapinimasis. Taip yra dėl to, kad nėštumą lydi gilūs moters kūno pokyčiai dėl hormoninio fono pertvarkymo. Venose taip pat vyksta reikšmingi pokyčiai - sumažėja jų tonusas, padidėja sienų pralaidumas, sulėtėja kraujotaka. Venų varikozė yra viena iš ligų, kuri pirmiausia gali pasireikšti nėštumo metu arba gali pradėti aktyviai progresuoti.
KAS YRA VARIKOZINĖ LIGA
Apatinių galūnių varikozė yra nuolatinė ir negrįžtama varikozė, atsirandanti dėl grubių jų sienų pokyčių, taip pat dėl vožtuvo aparato nepakankamumo dėl genetinio defekto. Pagrindiniai varikozės atsiradimo veiksniai yra paveldimas kraujagyslių sienelių silpnumas. Antriniai veiksniai, sukeliantys varikozę, yra ilgalaikis apatinių galūnių stresas.
Statistika rodo, kad 40–65% būsimų motinų bent kartą gyvenime suserga varikoze. Dauguma nutukusių moterų nėštumo metu kenčia nuo venų varikozės.
Nors išsiplėtusios venos dažniausiai būna kojose, jos gali pasireikšti ir kitur. Ypač vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu vingiuojančios venos gali pasirodyti ant sėdmenų, makšties ar vulvos. Tai atsitinka, kai apatinė pilvo dalis ir gimda daro didesnį spaudimą šių sričių venoms.
VARIKOZĖS PRIEŽASTYS Nėštumo metu
Nėštumo metu didėjant terminui, įvyksta daugybė pokyčių, kurie sukuria prielaidas išsiplėtusioms venoms.
- Pirma, gimda augdama daro spaudimą apatinei tuščiajai venai - didžiausiai žmogaus kūno venai. Pernelyg didelis slėgis sulėtina kraujotaką, labiau apkraunamas kojų venose, kuriose telpa daugiau kraujo. Tai sukelia venų varikozę nėštumo metu ant kojų.
- Antra, nėštumo metu moters organizmas gamina daugiau kraujo, kad palaikytų besivystantį kūdikį, nepertraukiamą deguonies ir maistinių medžiagų patekimą į placentą ir vaisių. Dėl padidėjusio krūvio venos turi labiau stengtis iš galūnių ir dubens pumpuoti gazuotą kraują į širdį. Tai gali sukelti venų vožtuvų nepakankamumą ir kraujo kaupimąsi kojose, kulkšnyse, pėdose ir kitose srityse.
- Trečia, padidėjęs moteriškų lytinių hormonų kiekis nėštumo metu sumažina kraujagyslių (ypač venų) sienelių lygiųjų raumenų tonusą. Tai taip pat gali prisidėti prie nėščių moterų venų varikozės.
VARIKOZĖS RIZIKOS VEIKSNIAI Nėštumo metu
Venų varikozė laikoma liga, turinti paveldimą polinkį. Jei motina ar močiutė nėštumo metu sirgo varikoze, moters rizika susirgti šia liga smarkiai padidėja.
Varikozinių venų dažnis didėja dėl amžiaus, svorio padidėjimo ir kiekvieno vėlesnio nėštumo. Jei moteris nešioja dvynukus ar trynukus, rizika susirgti venų varikoze nėščioms moterims ant kojų padvigubėja.
Gyvenimo būdas ir darbo įpročiai (ilgos stovėjimo ar sėdėjimo valandos nejudant) taip pat gali išprovokuoti venų varikozę.
Nėščių moterų venų varikozės simptomai
Kai kurių moterų kojos šiek tiek patinusios, susisukusios, įvairiaspalvės venos - tai tik kosmetikos problema. Kitose venų varikozė nėštumo metu išprovokuoja nemalonius simptomus - patinimą, skausmą ar stiprų diskomfortą kojose. Visų moterų, sergančių kojų venų varikoze, tai yra pagrindinis venų varikozės požymis. Negydomas venų pažeidimas gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant kraujo krešulius, flebitą ir trofines opas. Be to, padidėja mirtinos komplikacijos - PE (plaučių embolijos) rizika.
Nėštumo metu turite stebėti, ar nėra venų varikozės požymių:
- patinimas kojų ir kulkšnių, pėdų srityje;
- šlaunies ar blauzdos spazmai ar skausmas;
- nuovargis, kojų sunkumas;
- neramumas, ypač naktį, noras nuolat judinti kojas;
- niežtinti, sausa ar blyški kojų oda, deginimo pojūtis;
- susisukusios, išsikišusios „žvaigždės“, didesnės susisukusios venos;
- opos ant kojų ar kulkšnių, kurios ilgai gyja arba visai negyja;
- kojų skausmas, kuris praeina, kai moteris eina ar pakelia kojas.
AR VARIKOZĖ PADĖS NĖŠTUMO METU?
Deja, išsiplėtusios venos dažnai blogėja nėštumo metu. Kai išsiplėtusios, vingiuojančios, patinančios ir labiau matomos sapeninės venos, moteris vis dažniau pastebi padidėjusį skausmą ir kitus simptomus (patinimą, odos pakitimus, sunkumą).
VARIKOZĖ Nėštumo metu: KĄ DARYTI
Jei moteriai pasireiškia bet kokie varikozės simptomai, būtina kreiptis į flebologą. Atlikęs išsamų fizinį tyrimą, atidžiai įvertinęs pėdų, kulkšnių, kojų ir šlaunų būklę, gydytojas patvirtins venų varikozę ir pašalins galimas komplikacijas (naudodamas ultragarsinius ir kraujagyslių doplerio matavimus). Kalbant apie išsiplėtusias vulvos venas, akušeris ginekologas tai pastebės įprasto tyrimo metu.
NĖŠČIŲ MOTERŲ VARIKOZĖS GYDYMAS
Dažniausiai chirurgija ir minimaliai invazinės procedūros nėra skirtos venų varikozei gydyti nėštumo metu. Tai siejama su didele komplikacijų ir recidyvų rizika. Be to, vaistų išrašymas yra labai ribotas - flebotonikai, priešuždegiminiai, antitrombocitiniai vaistai.
Yra keletas rekomendacijų, kurios padeda saugiai ir palyginti efektyviai gydyti būsimų motinų varikozę.
- Dozuojama fizinė veikla. Plaukimas, vaikščiojimas ar kiti nėščių moterų, sergančių varikoze, pratimai, apimantys kojų raumenis, padeda padidinti kraujotaką galūnių venose. Flebologas kartu su akušeriu ginekologu parinks individualų pratimų rinkinį konkrečiam laikotarpiui ir nėščios moters būklės sunkumui.
- Teisingai pritaikyti batai. Aukštakulniai ir visiškai plokščias padas trukdo judėti kojų raumenims, sutrinka veninio kraujo cirkuliacija. Turite pasirinkti stabilius, patogius batus su mažu kulnu (3-4 cm).
- Kompresinis marškinėliai. Norint palaikyti venas nėštumo metu, būtina dėvėti kompresinį drabužį. Flebologas individualiai pasirinks suspaudimo laipsnį ir produkto rūšį - kelius, kojines ar pėdkelnes. Juos reikia užsidėti ryte, neišlipant iš lovos, o vakare, kai moteris eina miegoti, nusimeskite.
KAIP NUOLATYBĖJE LENGVINTI VARIKOZIS
Nėščioms moterims yra keletas venų varikozės profilaktikos patarimų, kurių laikymasis padeda palengvinti ligos eigą ir sumažinti diskomfortą:
- Nekryžiuokite kojų. Sėdėjimas viena koja per kitą blokuoja kraujo tekėjimą venomis ir gali sukelti slėgį.
- Pakeiskite padėtį. Jei darbe turite visą dieną sėdėti ar stovėti, kuo dažniau pakeiskite laikyseną. Tai neleidžia kraujui kauptis kojose.
- Miegokite kairėje pusėje. Padidėjus pilvui, gulėti ant nugaros bus sunku. Jei sergate varikoze, pabandykite miegoti kairėje, o ne dešinėje pusėje. Tai apsaugo nuo gimdos spaudimo pilvo ertmės venose ir padeda kraujui tekėti iš apatinių galūnių naktį.
- Pakelkite kojas. Visą dieną dažniau pakelkite kojas. Idealiu atveju jie turėtų būti aukščiau širdies lygio, kad gravitacijos jėga padėtų kraujui aktyviau tekėti. Gulėdamas lovoje, galite padėti kojas ant pagalvės, kad miegant būtų lengviau kraujuoti.
- Stebėkite druskos kiekį. Kai vartojate daug druskos, į jūsų kraujagysles teka daugiau skysčių, o tai gali padidinti jūsų venų slėgį. Skysčio perteklius prasiskverbia į audinius ir sukelia edemą. Gerkite daug vandens, kad jūsų kūnas išlaikytų tinkamą skysčių balansą.
- Stebėkite savo svorį. Nėštumo metu moters kūnas keičiasi, būsima mama auga. Kuo didesnis kūno svoris, tuo didesnis svoris daro apatinių galūnių venas. Gydytojas įvertins prieaugį ir paaiškins svorio normas.
VARIKOZĖ PO GIMIMO
Svarbiausias būsimų motinų rūpestis yra tai, ar išsiplėtusios venos išnyks po nėštumo? Varikozinės venos paprastai praeina praėjus 3 mėnesiams po kūdikio gimimo. Jei po 3 mėnesių pokyčiai neišnyksta, turite susisiekti su flebologu.
Varikozinių venų apraiškos, kurios pirmą kartą atsirado nešiojant kūdikį, paprastai praeina mažai arba visai negydomos. Tačiau kuo sunkesni pokyčiai, tuo didesnė tikimybė, kad jie išliks po gimdymo ir jiems reikės gydymo. Varikozinės venos makštyje ar vulvoje beveik visada natūraliai praeina po gimdymo.
KOKIOS VARIKOZĖS LYGIŲ KOMPLIKACIJOS
Venų varikozė gali sukelti rimtų komplikacijų. Padidėja rizika susirgti pavojingomis sąlygomis: kraujo krešuliai ir venų opos.
Yra du pagrindiniai kraujo krešulių tipai. Saphena venose susidaro paviršiniai venų trombai. Paprastai jie nemigruoja į plaučius. Pavojinga giliųjų venų trombozė. Juose susidarę kraujo krešuliai gali nulūžti ir patekti į plaučių kraujagysles. Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei:
- išsiplėtusios venos tampa kietos, kaip virvė;
- aplinkiniai audiniai yra karšti, skausmingi arba patinę;
- pastebimi venų spalvos pokyčiai;
- ant odos atsiranda opos;
- atsiranda skausmingas, stiprus vienos kojos patinimas.
Tokiais atvejais flebologas nustatys gydymo taktiką, įskaitant minimaliai invazinius chirurginius metodus, kad pašalintų uždegimą, gyvybei pavojingų komplikacijų riziką.